Lakowanie zębów w stomatologii dziecięcej

Lakowanie (uszczelnianie bruzd) to procedura profilaktyczna polegająca na aplikacji płynnego materiału kompozytowego lub glasjonomerowego w anatomiczne zagłębienia na powierzchniach zębów trzonowych i przedtrzonowych. Bruzdy te, ze względu na swoją głębokość i wąski kształt, stanowią obszar retencji resztek pokarmowych i płytki bakteryjnej, niedostępny dla włosia szczoteczki. Wprowadzony uszczelniacz tworzy fizyczną barierę izolującą szkliwo od środowiska jamy ustnej, uniemożliwiając kolonizację bakterii. Zabieg wykonuje się najczęściej u dzieci w wieku 5-8 lat, bezpośrednio po całkowitym wyrżnięciu się pierwszych stałych zębów trzonowych.

Z jakich etapów składa się procedura?

W Łowiczu protokół zabiegowy rozpoczyna się od mechanicznego oczyszczenia powierzchni zęba pastą bez fluoru, co eliminuje osady i biofilmy. Następnie szkliwo poddawane jest wytrawianiu kwasem ortofosforowym przez 15-30 sekund, co zwiększa mikroporowatość powierzchni i siłę adhezji laku. Po wypłukaniu i osuszeniu pola zabiegowego, stomatolog dziecięcy aplikuje płynny uszczelniacz, który pod wpływem światła lampy polimeryzacyjnej ulega utwardzeniu w ciągu 20-40 sekund. Ostatnim elementem jest kontrola okluzji (zwarcia) za pomocą kalki zgryzowej, aby wyeliminować ewentualne punkty przedwczesnego kontaktu.

Jakie są wskazania medyczne do uszczelniania bruzd?

Kwalifikacja do lakowania obejmuje ocenę morfologii zęba oraz stopnia ryzyka próchnicy. Wskazaniem są głębokie, wąskie bruzdy na powierzchniach żujących zębów stałych trzonowych i przedtrzonowych, a także w zagłębieniach na powierzchniach policzkowych i podniebiennych. Zabieg przeprowadza się wyłącznie na zębach wolnych od zmian próchnicowych, optymalnie w okresie do 6 miesięcy po ich wyrżnięciu, gdy mineralizacja szkliwa nie jest jeszcze zakończona. W przypadku dzieci z wysokim wskaźnikiem PUW (próchnica, usunięte, wypełnione), lakowanie stanowi obligatoryjny element profilaktyki, uzupełniany o fluoryzację kontaktową.

Podsumowanie technicznych aspektów lakowania

• Uszczelnianie bruzd tworzy barierę mechaniczną chroniącą szkliwo przed kwasami bakteryjnymi.
• Materiały na bazie żywic kompozytowych wymagają całkowitej suchości pola zabiegowego podczas aplikacji.
• Procedura obejmuje oczyszczanie, wytrawianie, aplikację i polimeryzację materiału.
• Lakowanie wykonuje się na zdrowych zębach stałych, najczęściej "szóstkach" i "siódemkach".
• Regularna kontrola szczelności laku (co 6 miesięcy) zapobiega rozwojowi próchnicy wtórnej pod wypełnieniem.  

FAQ

Jak przebiega proces lakowania zębów?

Lakowanie zaczyna się od oczyszczenia zębów pastą bez fluoru, a następnie wytrawienia szkliwa kwasem ortofosforowym. Po osuszeniu, na ząb nakłada się uszczelniacz, który utwardza się pod lampą polimeryzacyjną.

Dlaczego warto lakować zęby u dzieci?

Lakowanie chroni zęby przed próchnicą, ponieważ uszczelniacz tworzy barierę, która zapobiega osadzaniu się bakterii w trudnodostępnych bruzdach zębów.

Kiedy najlepiej przeprowadzić lakowanie?

Zaleca się wykonanie lakowania w ciągu 6 miesięcy po wyrżnięciu się pierwszych stałych zębów trzonowych, gdy szkliwo nie jest jeszcze w pełni zmineralizowane.